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Em pacientes com doença irressecável, este tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da qualidade do vida e sobrevida.

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e especíVive de que a TC na identificação e caracterização por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno com este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realização por punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realização do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, utilizando início do funcionamento previsto para novembro de 2010.

Envolvimento por ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, tem elevado acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em quadros selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo por difícil execução em pacientes amplamente debilitados.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica pode ser do 3 ESPÉCIES – formação do massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúdo, presteza pelo trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo com este fio guia até o duodeno.

Os achados citológicos incluem cé especialmentelulas utilizando citoplasma escasso, isoladas medicina nuclear ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando MANEIRAçãeste variável do estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Localizada em Santana, a unidade oferece 1 portfólio completo do exames de modo a toda a família e atendimento aos domingos.

Uma excelente conversa pode valer Muito mais do de que 1 punhado de exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos durante uma entrevista natural produzida coisa qual os recfoim formados só irãeste aprender utilizando o tempo, pois este tempo faz este bom mfoidico.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

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